大发作间歇期的脑电图可以是正常、基本节律的异常改变及棘波、尖波等特异性放电。据国内近年3978例综合分析,癫痫大发作间歇期的脑电图有20%~30%显示正常,30%~40%显示广泛性或局灶性慢活动,30%~50%显示癫痫样放电。
非特异性变化:主要是基本节律慢波化和不规则化等。慢波化有:轻度慢波化——出现波幅不高的散在性或成串的θ活动,主要分布在额、顶区。中度慢波化——广泛持续出现θ活动,间以δ活动;重度慢波化——α波消失,基本节律成为θ及δ活动。若基本节律中混有较多的慢波,则形成不规则的脑电图。它的出现可能为癫痫发作所引起的脑功能障碍,也可能是癫痫的原发病灶所引起,临床上虽然不能做为癫痫诊断的有力证据,但对估计病因、脑损伤的程度及观察病情变化有一定帮助。
特异性变化:主要包括发作性棘波、尖波或棘-慢综合波及爆发性高幅节律,这些癫痫波的出现形式以双侧同步爆发性出现者为多。
癫痫大发作间歇期脑电图的异常率和癫痫波的出现率与发作率、脑损伤情况,以及描记时距末次发作间隔时间的长短有关。从大发作频率来看,发作次数少者其背景活动多正常,反之则背景活动多不正常,且癫痫波的出现率高。脑电图的描记时间距末次发作时间越短,癫痫波的出现率越高。
癫痫是临床上常见病,其发作特点具有突发性、反复性,给患者生活、学习、工作中带来了严重的不良影响,但是癫痫并不可怕,只要通过正规正确的治疗,大多数都能得到控制。
癫痫反复发作危害性极大,如发作时意识丧失造成身体摔伤,肢体抽搐导致擦伤碰伤,精神异常会引发自伤伤人。严重的话,呼吸暂停造成脑组织低氧水肿、功能损害,大脑神经细胞的高频放电直接对脑造成损害,从而导致患者记忆力减退,智能降低,儿童时期可能造成学习困难等。反复发作还会带来恐惧、自卑等心理方面的消极影响,对临床治疗极为不利。
癫痫与精神病是两种疾病,两者有本质的区别。
首先,有些癫痫患者有精神障碍,但为数较少,只有易感素质的癫痫患者才可能诱发精神障碍,将此病称为癫痫性精神障碍;
其次,癫痫性精神障碍多呈阵发性,且每次持续时间较短,发作前后或发作时可出现全身强直--阵挛发作或失神发作,每次发作时的精神症状相似,脑电图检查可发现痫性放电,经抗癫痫治疗有效;而精神病发作不呈阵发性,发作持续时间长,发作时无全身性肌痉挛,发作症状呈多样化,抗癫痫治疗无效。
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